کمردرد_قسمت_سوم

نگارش:دکتر آقایی افشار پزشک متخصص عضلانی اسکلتی و آسیب ورزشی

✔️نکات قسمت های قبل

1⃣تشخیص صحیح علت کمردرد(بیماریهای سیستمیک، فتق دیسک، عضلات و بافت نرم و…)

2⃣راه اندازی سریع بیمار و پرهیز از استراحت طولانی مدت در بستر

3⃣شایعترین علت کمردرد ،نوع غیراختصاصی (عضلات و بافت نرم ) می باشد.

▪️اقدامات درمانی در فاز حاد کمردرد:

🔺استراحت نسبی (پرهیز از حرکاتی که باعث تشدید درد می شوند)

🔺استفاده از داروهای ضد التهاب (NSAID) مثل بروفن،ژلوفن ،ناپروکسن و…
☑️توجه شود داروهای فوق به منظور رفع التهاب و با دوز بالاتر از دوزهای معمول ضد درد تجویز می شود.
☑️مصرف خودسرانه( بدون نظر پزشک معالج) این داروها بخاطر عوارض(خارج از حوصله این بحث) توصیه نمی شود.

🔺استفاده از داروهایی مثل کورتون سیستمیک با دوز متوسط (در مواردی مثل رادیکولوپاتی؛ درد در اندام تحتانی در اثر فشار دیسک) و داروهایی همچون گاباپنتین و پرگابالین ،بسته به نظر پزشک (بر حسب علائم و علت ایجاد کمردرد) ، توصیه می گردد.

🔺استفاده از مدالیته های فیزیوتراپی (مثل جریانهای الکتریکی ضد درد و امواج گرمایی و..) که توسط همکاران فیزیوتراپیست تعیین و تجویز می گردد.

🔺رعایت رژیم غذایی و کاهش وزن

🔺🔺🔺توصیه های ورزشی:

☑️بطور کلی در کمردرد می توان هر حرکت بدون درد را توصیه نمود.

حرکات اولیه بطور کلاسیک شامل دو نوع تمرین می باشد

1⃣ حرکات همراه با خم شدن به جلو (نوع فلکشن) که به تمرینات ویلیامز نیز شهرت دارند‌.

2⃣ حرکات با خم شدن به عقب (نوع اکستنشن) که به نام تمرینات مک کنزی هم شناخته می شوند.

✔️معمولا در اکثر موارد کمردرد(با علتهای مختلف: مثل اکثر مواردآسیب ورزشی) تمرینات ویلیامز (خم شدن به جلو) تجویز می گردد. تمرینات خم شدن به عقب (مک کنزی) در موارد خاص کمردرد به علت فتق دیسک (در برخی دیسک ها) توصیه می گردد.

✔️راهنمای اصلی جهت تجویز نوع تمرینات درد بیمار می باشد.( در هیچ حرکتی نباید درد بیمار تشدید شود)

▪️تمرینات اصلی بعدی:

1⃣ کشش عضلات کوتاه (مثل عضلات راست کننده ستون فقرات و همسترینگ و.‌‌‌..)
2⃣ تقویت عضلات مرکزی (Core) می باشد.

🔴🔴🔴 شکل شماتیک و توضیح تمرینات گفته شده (👆)